Как сезонные аллергии могут повлиять на психическое здоровье

Сезонные аллергии могут вызывать не только заложенность носа. У некоторых людей это состояние может усугублять расстройства настроения или сопутствующие симптомы.

Множество исследований показали связь между сезонными аллергиями (или аллергическим ринитом) и тревожностью, депрессией и суицидальным поведением. Результаты исследований также указывают на связь между аллергическим ринитом и повышенным риском психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения.

Ключевые моменты:

• Аллергии вызывают воспалительную реакцию в организме. Если у вас постоянные аллергии, это может привести к хроническому воспалению, что негативно сказывается на психическом здоровье.
• Кроме того, лекарства от аллергии могут вызывать усталость и сонливость, что может усилить депрессивные симптомы.
• Сезонные аллергии — это не единственный тип аллергий, который может влиять на психическое здоровье. На самом деле, экзема и пищевые аллергии также могут повысить ваш риск.

Аллергологи часто работают с пациентами, у которых есть как диагностированная аллергия, так и расстройства настроения, говорит доктор Жанна Ломас, сертифицированный аллерголог для детей и взрослых и директор клиники аллергии и иммунологии WellNow Allergy, которая располагается в Нью-Йорке, Огайо и Индиане. Однако, когда речь идет о точной взаимосвязи, эти состояния «влияют на каждого пациента немного по-разному», говорит Ломас, которая является членом Американской академии астмы, аллергии и иммунологии и Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сезонные аллергии затрагивают около 1 из 4 взрослых и 1 из 5 детей в США. Более 21% взрослых имеют какое-либо расстройство настроения в течение своей жизни, согласно Национальному институту психического здоровья (NIMH).

Распространенность этих состояний — это серьезный вопрос. Симптомы аллергий или расстройств настроения могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни. В совокупности оба состояния могут усугублять существующие дискомфорты и риски для здоровья.

Как сезонные аллергии связаны с психическим здоровьем

Каждое из состояний, как сезонные аллергии, так и расстройства настроения, является распространенной проблемой. Однако до конца не ясно, как именно они связаны между собой и является ли эта связь причинной.

Существует несколько факторов, которые могут объяснить эту связь:

1. Воспаление в иммунной системе.
2. Психологические симптомы.
3. Лекарства.

Иммунная система

У людей с сезонными аллергиями наблюдается постоянная воспалительная реакция в иммунной системе. И множественные исследования связывают воспаление в иммунной системе с психическими расстройствами.

Как именно воспаление и психические расстройства взаимодействуют, является сложным вопросом, и некоторые аспекты все еще находятся под изучением. Исследования показывают, что воспаление может нарушить барьер между кровью и мозгом, вызывая неврологические изменения, которые могут привести к депрессии. Но также возможно, что наоборот: неврологические изменения от депрессии могут привести к нарушению барьера, увеличивая воспаление.

Цитокины в иммунной системе — это сигналы, которые организм использует для того, чтобы клетки могли общаться и реагировать на инфекции. Они могут быть повышены у людей с воспалительными состояниями, включая сезонные аллергии, и у людей с депрессией. Цитокины также могут играть роль в регуляции стресса.

Люди с сезонными аллергиями могут испытывать постоянную воспалительную реакцию, опосредованную некоторыми цитокинами.

«Существуют действительно интересные исследования, которые пытаются выяснить, как цитокины (которые являются маленькими сигналами, используемыми различными клетками для общения в иммунной системе) влияют на различные состояния, включая стресс, тревогу и депрессию», — говорит доктор Фара Хан, аллерголог и иммунолог из больницы Nationwide Children’s в Колумбусе, штат Огайо.

Предклинические модели показывают, что некоторые провоспалительные цитокины могут быть «связаны с воспалительными изменениями, наблюдаемыми при тревоге и депрессии», добавляет она. «Тем не менее, нужно провести больше исследований».

Психологические симптомы

Помимо цитокинов, борьба с сезонными аллергиями — или любыми аллергиями — может повлиять на качество жизни человека и на то, как он ведет свой день. Это может вызвать стресс, который, в зависимости от человека, может спровоцировать психические расстройства, такие как тревога.

«Если симптомы аллергии заставляют человека страдать каждый день, и он не может остановить чихание и истратить коробки с салфетками, это неизбежно влияет на то, как он живет, как спит, насколько он выспался, способен ли он прийти на работу, сосредоточиться в школе», — говорит Хан.

Она добавляет, что для постороннего наблюдателя «бремя заложенного носа и зудящих глаз» может казаться легче, чем у других хронических заболеваний, но важно не игнорировать или недооценивать влияние аллергий на жизнь человека — это может быть весьма значительным.

Лекарства

Некоторые лекарства от аллергии могут способствовать нежелательным эмоциональным побочным эффектам или развитию расстройств настроения.

Одной из таких групп препаратов являются антигистамины, в том числе безрецептурные препараты, такие как Бенадрил, говорит Ломас.

Обычным побочным эффектом антигистаминов является ощущение усталости или сонливости. Хотя это не плохо для всех, это может усилить депрессивные симптомы, такие как усталость и вялость, для тех, кто уже страдает от депрессии, отмечает Ломас.

Если это касается вас, полезно оценить, в какое время вы принимаете препарат. Если вы обычно принимаете его утром, переход на вечернюю рутину может повысить вашу энергию в течение дня, советует Ломас.

Еще одним потенциальным «виновником» настроения может быть ингалятор альбутерола, особенно для людей с тревожностью, говорит Ломас.

У некоторых из этих ингаляторов побочными эффектами могут быть нерегулярный или ускоренный пульс. Это может быть тревожным побочным эффектом для людей с тревожностью, у которых может также наблюдаться учащенное сердцебиение во время сильной тревоги или панической атаки.

Провайдеры всегда должны информировать пациентов о побочных эффектах перед назначением препарата. После этого они могут помочь пациентам понять, что симптомы, которые они испытывают, могут быть вызваны лечением, а не признаком паники, или они могут направить пациентов к альтернативным вариантам лечения. Также важно обсудить с врачом свои личные или семейные истории, включая расстройства настроения, перед началом нового лечения.

Тем не менее, не все будут испытывать эти побочные эффекты. Многие люди с аллергиями могут безопасно использовать лекарства, так как побочные эффекты не затрагивают всех, говорит Ломас.

На самом деле, лечение может помочь эффективно управлять симптомами — что само по себе может снизить уровень стресса, добавляет она.

Не только сезонные аллергии

Сезонные аллергии не являются единственным типом аллергий, которые могут повлиять на эмоциональное состояние человека. Люди с экземой (атопическим дерматитом) или пищевыми аллергиями также могут подвергаться риску развития расстройств настроения.

Экзема и психическое здоровье

Экзема — это аллергическое кожное заболевание, характеризующееся сухой, шелушащейся сыпью, которая может появляться и исчезать на разных участках тела, включая лицо. Особенно для подростков, которые могут стесняться своей внешности, видимая сыпь экземы может влиять на настроение или социальную тревожность, говорит Ломас.

Помимо эстетики, экзема может быть чувствительной или зудящей. В зависимости от тяжести физических симптомов это может повлиять на способность человека спать. Поскольку гигиена сна является важным аспектом физического и психического здоровья, это также может сказаться на настроении.

Пищевые аллергии и психическое здоровье

Пищевые аллергии могут повысить риск появления таких психологических симптомов, как социальная тревожность, пищевые авersionы или расстройства пищевого поведения, говорит Ломас.

Например, если ребенок страдает аллергией на пшеницу или молочные продукты, он может чувствовать себя исключенным на день рождения, когда все остальные едят пиццу. «Вещи, которые мы принимаем как должное, если у нас нет пищевых аллергий, являются частью повседневной жизни», — говорит Ломас.

Кроме того, поскольку люди с пищевыми аллергиями часто придерживаются ограничительных диет (исключая пищу, на которую у них аллергия), они могут подвергаться риску ограничения других аспектов своего питания или развития расстройства пищевого поведения. По той же причине, когда у человека с пищевой аллергией развивается расстройство пищевого поведения, это не всегда легко заметить, говорит Ломас.

В некоторых случаях люди могут страдать от аллергий долгое время, прежде чем кто-то осознает, что у них также была «очень ограничительная диета», добавляет она.

Расстройства пищевого поведения затрагивают людей всех размеров и возрастов и включают в себя ряд состояний, таких как избегающее ограничительное расстройство питания, расстройство переедания, нервная булемия и анорексия, все из которых могут иметь серьезные или угрожающие жизни последствия.

Тем не менее, не стоит делать поспешные выводы. Важно не предполагать, что у человека с пищевой аллергией обязательно есть сопутствующее расстройство настроения, говорит Ломас.

Особенно когда дело касается диагностики ограничительных расстройств питания, практикующим врачам следует учитывать, почему человек с аллергиями сокращает свой рацион и какие факторы влияют на это. Например, люди с пищевыми аллергиями могут также подвержены риску развития таких состояний, как эозинофильный эзофагит (EoE), который влияет на пищевод и затрудняет глотание пищи. Это физическое (а не психическое) расстройство может повлиять на привычки питания и тревогу вокруг еды.

Управление аллергиями и настроением

Поскольку существует множество различных типов аллергий и расстройств настроения — не говоря уже о типах людей — управление сопутствующими аллергиями и расстройствами настроения требует индивидуализированных и многогранных подходов.

Для людей, не уверенных, как справляться с их состоянием, обсуждение с врачом может стать хорошим первым шагом. Хотя ваш врач может не иметь всех ответов сразу, он может помочь вам начать справляться с вашими симптомами и на пути к улучшению самочувствия.

«Если кто-то страдает и пропускает дни из школы или не выходит на работу из-за того, что симптомы прогрессируют, пришло время переоценить, как они управляются», — говорит Хан. «Моя задача как аллерголога — обсудить, как можно контролировать симптомы, чтобы пациенты могли вернуться к жизни».

Какую бы план лечения Хан ни разработала, она говорит, что цель состоит в том, чтобы «улучшение симптомов коррелировало с улучшением качества жизни и вовлеченности».